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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 中歐共抗保護主義!? 美媒:歐洲盼做貿易戰「和事老」

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[新頭殼newtalk]

第二十次中國歐盟領導人會晤昨(16)日在北京舉行,會後雙方發表聯合聲明,指中歐將建立世貿組織改革的聯合工作小組,並承諾加速討論及致力打造開放型世界經濟,抵制保護主義與單邊主義。香港《明報》引述中國專家的說法指出,聯合聲明體現了中歐在維護自由貿易和反對多邊主義等方面,史無前例地高度合作。

美國之音則認為,歐洲希望從調停角度修補中美的商業關係,避免一場可能拖延多年的貿易戰。報導引述圖斯克稱「現在還有時間避免衝突和發生混亂」,觀察稱,歐洲試圖在中美貿易戰中充當「和事老」。

新華社報導,本次會晤由國務院總理李克強同歐洲理事會主席圖斯克(Donald Tusk)、歐盟委員會主席容克(Jean-Claude Juncker)共同主持。雙方一致認為,在當前國際形勢下,中歐作為世界兩大主要力量和經濟體,有責任共同努力維護以規則為基礎的國際秩序,倡導多邊主義,支持自由貿易。


會後雙方發表《第二十次中國歐盟領導人會晤聯合聲明》。聲明指出,中歐致力打造開放型世界經濟,堅定支持以世貿為核心、以規則為基礎、透明、非歧視、開放和包容的多邊貿易體制並承諾遵守現行世貿規則。

另外,雙方將就世貿組織改革展開合作,並為此建立世貿改革副部級聯合工作組。歐盟亦關注中國近期承諾改善市場准入及改善知識產權環境。同時,在經貿投資方面,雙方還將正在進行的《中歐投資協定》談判定為最優先事務,並將加快討論合併文本和清單出價。

會後李克強和圖斯克、容克一同會見記者,《聯合早報》引述李克強的說法表示,中國對中外企業採取一視同仁的態度,堅決制止強迫轉讓知識產權的行為。

對於外企抱怨在華營商必須通過轉讓技術來換取市場准入,李克強表示,沒接到直接投訴,但表示如有投訴,「我們願意直接受理這些案件」。他又說,對於侵犯知識產權的行為,中國當局將加大懲罰力度,加倍懲罰,「對惡意侵犯知識產權的,罰到他傾家蕩產」。

昨日下午,中國國家主席習近平也在釣魚台國賓館會見了圖斯克和容克。央視報導,習近平指中方願在相互尊重、公平正義、合作共贏的基礎上,同歐方共同努力,推動中歐全面戰略伙伴關係更進一步。

圖斯克和容克則表示,願同中國擴大各領域合作,密切在國際事務中溝通協調。歐盟和中國都致力於多邊主義,都主張維護以規則為基礎的國際秩序,通過多邊協商完善多邊貿易體系。

針對聯合聲明,中國人民大學國際關係教授、歐洲問題研究中心及歐盟研究中心主任研究員王義桅告訴《明報》,由於中國已連續兩年未發表中歐領導人會晤聯合聲明,因此內容比過去豐富很多,所涉及的層面也很全面。

他指出,中國對市場開放和知識產權保護作出承諾,歐洲也對「一帶一路」倡議及相關平台基金作對接,使中歐合作從深度與廣度上升至一個新台階。


 「驗」了再「治」 癌症量身定「治」時代來臨

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每日健康/洪素卿(每日健康總監,資深醫藥記者)

 

看癌腫瘤基因治病  標靶、化療、免疫治療都適用

就如同每個人的指紋都不同,每個人身上的腫瘤基因也都不一樣。

美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)主席強生教授(Bruce E. Johnson)今年以「傳遞新知拓展精準醫療可及疆域」作為年會開幕演講主軸,正式昭告,找出癌細胞弱點所在、然後「量身定治」的精準醫療,不管是在化療、標靶還是免疫治療領域,勢必都將成為臨床治療不可或缺的一環!

 

唾液腺癌也能用乳癌標靶藥?  全面基因篩檢找突變標靶 協尋生機

「癌症其實是一個基因的疾病。癌細胞會依賴致癌基因去成長。基因分析就是希望在茫茫大海中,找到這個癌細胞的『阿基里斯腱』,也就是它的致命弱點去作攻擊。」高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科主治醫師饒坤銘指出。

以前的化學治療是堅壁清野、好壞通殺,精準醫療則希望做到對症下藥,找到癌細胞裡面真正驅動細胞惡性化的關鍵基因,並且透過這條路徑阻殺癌細胞。

可是,除了少數血液腫瘤等疾病之外,癌細胞通常不會只有一個基因突變,所以要作一個全面性的基因篩檢。過去要作全面性基因分析,不僅曠日廢時、更需要耗費巨額費用,近年因為「次世代基因定序(NGS)」技術問世,已經可用於臨床、找出癌組織是否具有已知的相關突變。

「例如,有唾液腺癌的患者,他的腫瘤檢體經過基因分析後,發現Her-2基因的表現很高。而Her-2是乳癌常見的突變,這種突變是有標靶藥物可以醫的!就這樣,病人就找到了可以用的藥物!」饒坤銘說,過去看到唾液腺癌你根本想都不會想去驗這個東西。這在以前沒有辦法想像的。

不只是唾液腺癌可以找到Her-2,部分肺癌患者中也發現有Her-2!過去治療癌症通常是看癌症在身體裡的來源,是乳癌?還是唾液腺癌症?但是,越來越多研究顯示,同部位腫瘤基因相似度不一定最高!廣泛性的基因分析,不僅可以透過跨癌別篩檢已知突變標靶,讓罕見如唾液腺癌的患者絕處逢生,甚至也能讓部分癌患免於化療之苦。因為即便是同部位的腫瘤,基因不同、對於化療反應程度也不會完全一樣。

(腫瘤突變基因量高,合併免疫治療提高疾病無惡化期)

花錢檢查找解決方案  最擔心答案是「無解」 

不過,基因篩檢分析並不是買一台機器驗了就行,「它就像是用各種孔目的篩子,一層層篩出雜質」,什麼樣的組合可以有效又準確的找出突變基因,篩檢的基因數量多寡,方法是否公開發表在期刊供相關領域專家檢視、驗證。都在在考驗基因篩檢預測可信度!

此外,做了檢查之後的實質效益。考驗著未來檢驗的臨床使用率!!換句話說,搭配基因篩檢的「藥物可及性」,成為另一個關鍵。

「先前我有一個膽管癌的患者接受基因檢查,結果沒有找到可用的標靶藥物。然後患者說想作免疫治療,但檢驗發現他的腫瘤基因突變量(TMB)很低!也就是預測免疫治療的效果不會好。一問之下才知道,他先前其實已經在其他醫院花了百萬作免疫治療,效果不彰。只是他不死心,還是想試試。其實若他先前有作檢驗,大可以把這百萬省下挪作他用!」

饒坤銘說,患者花了錢作檢驗,最不希望結果是找不到突變,或是找到突變卻沒有藥可用。

 

 

重新定義藥品適應症  看「基因」用藥 不只看「癌別」用藥

先前美國已經核准只要有特定DNA修補基因突變的患者、就可以使用免疫治療藥物。甚至,國外的醫師可以寫信給保險公司,以基因分析的結果獲得給付。在台灣當下自然是不可能量身訂做去理賠,但未來藥物的適應症或許也該比照國外、將基因型納入考量

至於目前能做的就是,「基因檢測的後援非常重要!一旦患者找到一個突變,是目前沒有上市或是台灣沒有的藥物,是不是能協助病人找到國際間有哪些可以參加的臨床試驗、或是拿到國外的藥品。不能只賺前半、不做售後服務。」然後希望這些大規模的臨床試驗資料,經過回饋分析,能夠為患者帶來更多治療的希望。

 

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